Регургитация трикуспидального клапана – 1 2

Трикуспидальная регургитация 1 степени — что это такое, симптомы и лечение

Некоторые патологии сердца никак себя не проявляют и не мешают человеку жить полноценной жизнью. Одной из них является нарушение функций трехстворчатого клапана. Трикуспидальная регургитация 1 степени – это начальная стадия клапанной дисфункции, не требующая специфического лечения. Но состояние человека должно контролироваться опытным кардиологом.

Общая информация

В кардиологической практике сложным термином «трикуспидальная регургитация» принято называть состояние, при котором происходит изменение кровотока в обратную сторону. То есть кровь забрасывается из одной сердечной камеры в другую. Виной происходящему — трикуспидальный (трехстворчатый) клапан, который теряет способность полноценно смыкать створки.

Регургитация трикуспидального клапана 1 степени – это не диагноз, а последствие других нарушений в организме. Поэтому избавиться от нее можно, только вылечив основное заболевание.

Заболевание делится на несколько видов:

• врожденное, которое диагностируется у плода или у рожденного ребенка в первые месяцы жизни;
• приобретенное, обнаруженное уже в зрелом возрасте;
• первичное, развивающееся на фоне сердечных патологий;
• вторичное, возникающее на фоне болезни легких.

Также заболевание классифицируется исходя из стадии (степени) развития:

• 1 — характеризуется возвращением из желудочка в предсердие незначительного потока крови и не требует лечения;
• 2 — диагностируется при длине струи 2 см и требует специализированного лечения;
• 3 — отличается увеличением длины потока более 2 см;
• 4 — диагностируется в том случае, если длина струи превышает 3 см.

Какие факторы способствуют развитию болезни

Все факторы, способствующие развитию трикуспидальной регургитации, разделяют на две большие группы. Первичная трикуспидальная регургитация развивается на фоне следующих заболеваний:

• ревматического поражение сердца;
• инфекционного эндокардита;
• прогибания клапанных створок;
• генетического поражения соединительной ткани;
• врожденного смещения или отсутствия клапанных створок;
• сильных повреждений грудной клетки;
• продолжительного приема некоторых лекарственных препаратов.

Развитию вторичной трикуспидальной регургитации способствуют следующие патологии:

• повышение давления в артериях, питающих легкие, или их непроходимость;
• расширение или нарушение функций правого желудочка;
• сужение митрального клапана;
• врожденный дефект перегородки, расположенной между правым желудочком и предсердием.

Причины врожденной аномалии

Врожденная форма недуга встречается очень редко. Чаще она развивается на фоне других сердечных нарушений. Нарушиться функция трикуспидального клапана у плода может при следующих патологиях:

• недоразвитие клапанных створок;
• врожденное увеличение или уменьшение количества створок;
• нарушение развития соединительной ткани;
• хромосомные нарушения.

Регургитация трикуспидального клапана 1 степени наиболее часто возникает у детей именно с хромосомными аномалиями. Нередко она проявляется и после рождения. Начальная стадия регургитации трикуспидального клапана считается нормой при условии отсутствия других патологий сердца. С возрастом работа клапана восстанавливается самостоятельно без специфического лечения.

Признаки начальной стадии заболевания

Опытный кардиолог может распознать первую степень регургитации даже при отсутствии жалоб со стороны пациента. А определяется она пальпацией яремных вен, которые располагаются на шее. Достаточно приложить руку к шее, чтобы почувствовать неестественно сильную пульсацию. По мере прогрессирования недуга появляются следующие признаки:

• слышимое бульканье в венах шеи;
• синюшный цвет кожи, преимущественно на лице;
• отечность нижних конечностей;
• мерцательная аритмия;
• нарушение биения сердца, прослушиваемое при аускультации;
• усиление шума сердца на вдохе;
• повышение утомляемости и одышка;
• увеличение печени и сопутствующий этому состоянию дискомфорт в правом подреберье.

Способы лечения и профилактики

Первая степень регургитации не требует лечения. После ее диагностики пациенту необходимо лишь систематически посещать кардиолога. В остальных случаях применяется два вида лечения:

• медикаментозное;
• хирургическое.

При наличии сердечных или легочных патологий проводятся лечебные мероприятия, способствующие их устранению. При диагностике второй степени регургитации трикуспидального клапана больному назначаются следующие группы препаратов:

• мочегонные;
• средства, направленные на расслабление сосудистых мышц;
• препараты, содержащие калий и пр.

Хирургическое лечение предусматривает применение одного из нескольких видов оперативного вмешательства:

• установка опорного кольца;
• иссечение трехстворчатого клапана;
• удаление клапана с последующей установкой протеза.

Чем опасно отсутствие лечения

Начальная стадия нарушения функций трикуспидального клапана не угрожает жизни пациента. Но болезнь нельзя пускать на самотек, так как она способна прогрессировать. Особенно опасна вторичная форма трикуспидальной регургитации. Неоказание помощи становится причиной летального исхода, наступающего от прогрессирующей сердечной недостаточности и инфаркта миокарда.

Видео: Недостаточность трёхстворчатого клапана

serdechka.ru

Регургитация трикуспидального клапана 1 степени: симптомы и методы лечения

Не многие имеют представление о таком понятии, как регургитация трикуспидального клапана 1 степени. Что это такое, почему возникает и как лечится, волнует каждого пациента, услышавшего о поставленном диагнозе от доктора. В сложившейся ситуации важно понять и разобраться, что представляет этот недуг, опасно ли данное отклонение, причины его возникновения и возможные способы борьбы с ним.

Основные моменты болезни

Трискупидальный клапан предназначен для защиты от обратного кровяного притока после постоянной выдачи его из сердца. Локализуется этот клапан посередине правостороннего предсердия и желудочка.

Патология характерна тем, что в то время когда сокращается сердце, происходит заброс крови назад в правое предсердие. Этот процесс и называется регургитацией.

Установлено, что от правого желудочка кровь поступает к малому кругу кровотока, затем происходит кровоснабжение легких. При значительной степени неполноценности, часть крови не доходит в органы дыхания.

Трискупидальная регургитация 1 степени характеризуется тем, что при последующем приливе крови к желудочку отдельный ее фрагмент реверсирует назад недостаточной струйкой сквозь отверстия в клапане, поэтому происходят проблемы в функции органа. Они заключаются в том, что сердцу требуется часто биться, для нормализации объема жидкости в собственной полости.

Также к причине патологии относят долгий прием некоторых препаратов. Одним из них является эрготамин.

Неполноценность трискупидального клапана возникает при нарушении в деятельности его элементов, осложнение их свойств. Возможно, это врожденное расстройство, при котором отверстие частично остается открытым. При неполноценности и возникает трискупидальная регургитация 1 степени.

Это отклонение от границы не считается серьезным. В связи с этим люди не оказывают должного внимания заболеванию на стадии развития. Если ничего не предпринимать, тогда может развиться трискупидальная неполноценность 1 степени.

Существует 4 степени регургитации.

1. Легкая – при данной степени струя крови почти не видна. Для человека такое состояние не опасно, оно не несет угрозу организму.
2. Трискупидальная регургитация – струя крови присутствует в 2 сантиметрах от трехстворчатого клапана.
3. Данная стадия характерна расположением струи, расстояние от клапана которой составляет более 2 сантиметров.
4. На 4 стадии струя крови очень большая. В этом случае необходимо хирургическое вмешательство.

Регургитация трискупидального клапана может возникать вследствие разных сердечных болезней.

К основным этиологическим причинам относят:

• присутствие у больного ревматического миокардита;
• воспалительный процесс эндокарда инфекционного характера;
• карционоидный синдром;
• инфаркт;
• пролапс клапана;
• болезни врожденного характера.

Так как главный орган организма имеет 4 клапана, регургитация бывает:

• аортальной;
• митральной;
• легочного ствола;
• трискупидальной.

Работа трискупидального клапана функционирует по таким принципам:

• при расслабленном сердце клапан открывается и выбрасывает накопившуюся кровь, которая уже обогащена кислородом, в положенный желудочек;
• при сокращении мышцы клапан закрывается.

Этот оборот происходит у людей в течение всей жизни.

Когда трехстворчатый клапан имеет неполноценность и сквозь щель отдельная часть крови попадает назад в полость, это является неблагоприятным процессом. Потребуется незамедлительно решить эту проблему, иначе болезнь будет развиваться дальше.

Формы отклонения

Существует 2 формы патологии:

• первичная;
• вторичная.

Первичную форму регургитации диагностируют очень редко. Ее еще называют органической. Зачастую патология комбинируется с иной серьезной болезнью. К нему относится сужение (стеноз) проема, которое расположено посередине правого предсердия и желудочком.

Данное обстоятельство характерно изменениями лишь правого отдела органа. К более частым признакам относят одышку, затрудненное дыхание. Бывает, что органическая форма регургитации комбинируется с пороками иных клапанов. Здесь превалируют клинические симптомы поражения клапанов (митрального либо аортального). В этом случае неполноценность, оказывается нераспознанной.

Вторичная форма развивается на фоне митрального порока. К характерным симптомам относят:

• сильную слабость;
• недомогание;
• отечность.

Некоторые пациенты сталкиваются с развитием асцита. Сложное течение трискупидальной неполноценности происходит на фоне воспалительного процесса мышцы сердца либо инфаркта. Не лечение 1 степени болезни она может принять 2 — 3 стадию и грозит возникновением серьезных последствий.

Опасными для больного являются такие проблемы недостаточности клапана:

• легочная эмболия;
• тахикардия желудочковая;
• мерцательная аритмия.

Лечение

Так как трискупидальная регургитация 1 степени не считается патологией, тогда излечение недостаточности не требуется. Следует контролироваться у врача, проходить назначенные специалистом обследования, выполнять все наставления, заниматься спортом, лечебной физкультурой, гулять на свежем воздухе и вести здоровый образ жизни.

При прогрессировании трехстворчатого клапана и если недостаточность достигла 2 степени, необходимо лечение медикаментами. Назначают гликозиды, мочегонные средства. Больному следует придерживаться питьевого режима. Потребуется уменьшить потребления жидкости и соли.

А когда клинические проявления значительно выражены и отсутствует эффект от лечения препаратами, проводят операцию. Хирургическое вмешательство показано при одновременном поражении митрального клапана и развития легочной гипертензии. Это может быть протезирование либо пластика.

Часто проводят анулопластику. Она подразумевает процесс, при котором пришивают кольцо клапана к кольцу протеза либо проводят уменьшение диаметра кольца клапана.

Протезированием пользуются довольно редко. Его применяют, если нет возможности осуществить анулопластику. Протезом является свиной клапан. Такой протез долго выполняет свою функцию на правой стороне сердечных отделов.

Первоначальный этап лечения больного медикаментами заключается в устранении фактора, который вызвал неполноценность клапана. Причины могут быть различными.

1. Ревматические заболевания.
2. Эндокардит.
3. Артериальная гипертензия.

Эти случаи являются вторичным фактором неполноценности.

Устранив причину, состояние больного со стороны сердечной и сосудистой системы улучшится.

Если фактор поражения первичной формы, необходимо бороться с возникновением осложнений.

1. Легочная гипертензия.
2. Сердечная неполноценность.
3. Тромбоэмболия.

В этом случае кардиологом подбирается схема лечения в индивидуальном порядке, учитывая сопутствующие патологии.

Если фактором неполноценности стал воспалительный процесс внутренней оболочки сердца и болезнь не поддается терапии антибиотиками, проводят иссечение клапана.

Исходя из предоставленной информации, можно сделать вывод, что трискупидальная регургитация возникает на фоне разных болезней и может привести к смерти. Первая степень патологии не несет опасности больному и не требует особого лечения.

Загрузка…

Читайте также:

sosudinfo.com

Регургитация трикуспидального клапана 1-й степени: лечение

Под трикуспидальной регургитацией подразумевается сердечное заболевание, при котором поток крови из желудочка правой камеры возвращается в предсердие при так называемом систолическом состоянии. Главной причиной такого расстройства считается недостаточно плотное закрытие створок клапана. Полезно быть осведомленным о возможных степенях развития такого заболевания, проявляющихся симптомах у малышей и взрослых граждан, принимаемых в современной медицинской практике мерах по устранению недуга.

Как развивается болезнь

Различают две основных разновидности регургитации клапана: приобретенная со временем и врожденная патология.

Причинами врожденной формы можно назвать:

Сравнительный анализ

• анатомически неправильное количество створок клапана
• заболевание Марфана, Элерса-Данлоса и некоторые другие
• срастание нескольких створок
• процесс развития соединительных тканей протекает неправильно

Изолированная степень такой болезни может развиваться только в редких случаях. Большей частью расстройство начинает проявляться в результате развития других заболеваний. Подобные дисфункции могут проявляться одновременно с пороками развития аортального, трикуспидального и митрального клапанов.

На формирование приобретенного порока могут оказывать воздействие такие факторы:

1. Первичная стадия: развитие ревматизма, злоупотребление алкоголем и наркотическими препаратами. Ревматизм считается главной причиной развития данной патологии. Приблизительно 25% всех известных примеров развития болезни имеют отношение к ревматизму эндокардита, при котором подвергаются постепенной деформации сухожильные нити, а также створки.
2. Вторичная степень: между правым предсердием и областью желудочка образуется стеноз отверстия, возможны разрывы в волокнах папиллярных мышц, а также карциноидный синдром.

Заболевание нередко развивается на фоне различных онкологических процессов в желудочно-кишечном тракте и репродуктивной системе. Весьма распространенным примером диагностирования инфекционного эндокардита является употребление тяжелых сильнодействующих наркотических препаратов.

Существенное воздействие на развитие заболевания оказывает образ жизни пациента или родителей новорожденного с диагностированной патологией.

Как классифицируется болезнь

В медицинской практике известны четыре основных степени трикуспидальной регургитации:

Виды патологии

1. Возврат кровотока осуществляется в минимальном объеме. Клиника и симптоматика не прослеживается, поэтому ни один пациент еще не испытывал ощущения дискомфорта в подобной ситуации.
2. Возврат кровотока выполняется в диапазоне нескольких сантиметров от внутренних стенок. Признаки развития заболевания тоже отсутствуют, однако свидетельствовать о данном расстройстве может учащение пульса в области яремных вен.
3. На этой стадии болезни кровоток выделяется за пределы 2-х см в клапане. Пациент чувствует мощную пульсацию в сосудах, расположенных в области шеи, заметно учащенное сердцебиение, сладость по всему телу, ухудшение общего самочувствия и снижение активности даже при несущественных физических нагрузках. Нередко проявляется одышка.
4. Кровь проходит обратно через клапан в область правого предсердия. У больного может усугубляться общее состояние, ухудшаться самочувствие, развиваться сердечная недостаточность, появляются отеки на ногах, наблюдается гиперплазия легких, сердцебиение при этом усиливается, чувствительность тактильных ощущений в конечностях снижается. В подобной ситуации нередко увеличивается в размерах печень, диагностируется асцит, болит желудок.

Можно сделать вывод о том, что на первых двух стадиях развития заболевания пациенты могут вовсе не замечать изменений в собственном организме, а переход на третью ступень недуга сразу же заметно изменяет обычный образ жизни. По этой причине кардиологи советуют каждому проходить медицинское обследование ежегодно, чтобы предотвратить последующее развитие болезни при обнаружении таковой.

Симптомы

К клиническим признакам регургитации трикуспидального клапана первой стадии можно отнести определенный перечень слабо выраженных симптомов:

Отечность ног

• увеличение кровеносных сосудов в области шеи
• чрезмерная утомляемость
• отечность конечностей
• одышка
• ощущение собственного сердцебиения

Если рассматривать пример проявления заболевания у новорожденных, в 20% случаев проявляющиеся симптомы могут повлиять на ошибочное диагностирование тахикардии.

Со временем трикуспидальная регургитация перерастает в сердечную недостаточность. Систематически может проявляться ощущение тошноты и рвоты, а также болевые спазмы в правом подреберье. Отечность, увеличение размеров печени, набор жидкости в плевральном отделении характерны в большинстве случаев для тяжелых стадий заболевания.

Симптоматика у взрослых проявляется в зависимости от начала развития заболевания. Например, если регургитация начинает развиваться в зрелом возрасте, то о наличии заболевания можно узнать только после получения результатов вскрытия, поскольку ничего не свидетельствовало о наличии таковой.

В большинстве примеров регургитация первой степени не имеет каких-либо особенных признаков, а диагностируется после рассмотрения результатов обследования при наличии подозрений на какую-то другую болезнь. Поэтому, когда во время клинического обследования определяется именно этот недуг, пациента необходимо ставить на учет и постоянно за ним наблюдать.

Способы диагностики

Патологию сердечного клапана можно определить при проведении ЭхоКГ и процедуры электрокардиографии. В качестве дополнительного варианта используется рентген грудной полости. Но, независимо от эффективности применяемых методик, наиболее информативным можно считать именно ультразвуковое обследование сердечно-сосудистой системы. При таком варианте гарантировано получение наиболее точных данных. При помощи ультразвука становится доступной возможность оценки состояния всех полостей сердца, а также трехстворчатого клапана.

В процессе выполнения процедуры ЭКГ можно определить симптоматику заболевания по увеличенным размерам правого желудочка. Заболевание первой стадии может определиться исключительно в случайном порядке.

Лучший метод диагностики

Однако, переход на следующую ступень уже дает возможность определить при помощи рентгена вполне конкретные признаки регургитации, увеличение размеров правого предсердия.

В некоторых ситуациях для получения подробных результатов применяется катетер. Подобного рода подход понадобится для анализа функциональных возможностей сердечного клапана и в большинстве случаев применяется перед хирургическим вмешательством. Естественно, заболевание может быть диагностировано при рассмотрении конкретных жалоб пациента, прослушивании шума и тональности сердцебиения. В процессе выполнения аускультации лечащий врач имеет возможность определить изменение 1 и 2 тона сердца.

Технические средства, применяемые в современной медицине, позволяют без особых трудностей диагностировать трикуспидальную регургитацию.

Лечение и профилактика

Прежде всего лечебные и профилактические процедуры, проводимые после диагностированной регургитации, подразумевают нейтрализацию основного расстройства, в результате которого пострадал сердечный клапан. К таким болезням относятся:

Оперативное вмешательство

• ревматизм
• сердечная недостаточность
• инфекционный эндокардит и т.д.

Если первая степень заболевания не оказывает воздействия на гемодинамику, в большинстве случаев лечение не проводится. В других ситуациях потребуется применение медикаментов и выполнение таких этапов:

1. Устранение основного заболевания.
2. Стабилизация работы системы кровоснабжения.
3. Лечение аритмии и сердечной недостаточности.

К медикаментозному лечению относится применение таких препаратов:

• гликозидов
• нитратов
• ингибиторов
• медикаменты на основе калия

Каждый препарат, рекомендованный врачом, продается в аптечных киосках только после предоставления рецепта. Дозировка и курс лечения определяется после проведения комплексного обследования с учетом конкретных физиологических особенностей организма пациента. Лечение сложной степени регургитации выполняется в комбинации с радикальными и общепринятыми мерами. К традиционным мероприятиям относится применение гликозидовых препаратов и мочегонных средств. Режим подразумевает употребление большого количества жидкости и отказ от соленой пищи.

Хирургическое вмешательство применяется в ситуациях, когда форма заболевания доходит до умеренной или тяжелой. Показателем для необходимости проведения операции считается обусловленное гиперплазией легких нарушение работы митрального клапана.

В большинстве случаев хирурги выполняют анулопластику, подразумевающую протезирование фиброзного кольца сердечного клапана. В качестве средств протезирования зачастую применяются свиные биоматериалы, имитирующие человеческие ткани в наибольшей мере.

Способы лечения заболевания всегда определяются степенью его развития, а также общим состоянием здоровья пациента.

Прогноз

Прогноз вторичной формы регургитации неблагоприятный в большинстве случаев. Повышается вероятность смертельного исхода в результате инфаркта, сердечной недостаточности, пневмонии, эмболии. Данные медицинской статистики свидетельствуют о повышении продолжительности жизни после хирургического вмешательства до пяти и более лет.

Благодаря нормальному функционированию сердечно-сосудистой системы, все клетки и органы человеческого организма снабжаются жизненно важными полезными веществами и кислородом.

Даже самая легкая форма расстройства работы сердца может негативно сказываться на общем состоянии организма, независимо от того, присутствуют ли при этом какие-то заметные ощущения. Соблюдение здорового образа жизни с юных лет способствует хорошему самочувствию в старости.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Сен 23, 2016Виолетта Лекарь

vselekari.com

Регургитация трикуспидального клапана 1 степени: 2 и 3 степень

Регургитация трикуспидального клапана является разновидностью заболевания сердца, которое обусловлено возвратным потоком крови в предсердие из желудочка правой камеры в систолическом состоянии. Основной причиной недуга является недостаточность клапана, т.е. створки не до конца закрываются.

ВНИМАНИЕ!

Многие наши читатели для лечения ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЦА активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

Читать о новой методике Малышевой…

В статье будет дана информация о степени развития болезни, симптомов у детей и взрослых, а также лечебные меры воздействия и прогноз.

По ходу чтения обзора у читателя могут возникнуть вопросы.

Консультации проводятся квалифицированными специалистами портала на бесплатной основе 24 часа в сутки.

Причинно-следственная связь

Регургитация клапана бывает двух видов – врожденная и приобретенная.

Причинами врожденной формы являются:

• срастание створок;
• аномалия в количественном составе створок;
• неправильное развитие соединительной ткани;
• болезнь Элерса-Данлоса, Марфана и другие.

Изолированная степень этого заболевания развивается крайне редко. Зачастую она протекает наряду с другими болезнями. Дисфункция может протекать при обоюдном пороке в митральном, трикуспидальном и аортальном клапанах.

ВНИМАНИЕ!

Многие наши читатели для лечения ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЦА активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

Читать о новой методике Малышевой…

Факторы, влияющие на развитие приобретенного порока, следующие:

• Первичная степень: наличие ревматизма, употребление наркотических веществ. При этом ревматизм признан основной причиной развития патологии. Примерно 25% от всех случаев относят к ревматизму эндокардита, в результате которого деформируются створки и сухожильные нити.
• Вторичная степень: стеноз отверстия между желудочком и предсердием правой камеры, разрыв в папиллярных мышцах, карциноидный синдром. Недуг также развивается на фоне онкологических заболеваний репродуктивной системы и ЖКТ. Нередко употребление тяжелых наркотических средств приводят к диагнозу «Инфекционный эндокардит».

В следующем разделе будет дана информация о том, как развивается недуг и на какие внутренние органы он может влиять.

Классификация заболевания

В медицине различают четыре степени регургитации сердечного клапана:

• 1 степень. Происходит минимальный возврат кровотока. Симптоматика и клиника отсутствует, поэтому пациент не испытывает дисфкомфорта.
• 2 степень. Возврат крови происходит в диапазоне двух сантиметров от стенок. Признаков заболевания также нет, однако выдавать заболевание может увеличение пульса в яремных венах.
• 3 степень. При этой стадии недуга, кровоток выходит за двухсантиметровые пределы в клапане. Человек ощущает сильную пульсацию в венах шеи, учащенное пульс и ощущение ритма сердца слабость в теле, снижение продуктивности и активности даже при незначительных нагрузках. Также присутствует одышка.
• 4 степень. Поток крови происходит во всех клапане и уходит в предсердие правой камеры. При ухудшении самочувствия, больной наблюдает такие признаки, как недостаточность сердца, гипертензия легких, отечность ног, усиленный пульс в грудине, онемение конечностей. При этом печень увеличивается, появляется асцит, болевой синдром в желудке и другое.

Таким образом, мы видим, что при 1 и 2 степени, пациент может не замечать развития болезни, а переход на следующую ступень нарушает привычный образ жизни. Поэтому кардиологи рекомендуют абсолютно всем людям проходить ежегодное обследование, чтобы предупредить заболевание и нейтрализовать его на первых стадиях.

Клиника и симптоматика недуга

Трикуспидальная регургитация 1 ст обладает клиническими признаками, которые слабо выражены или отсутствуют вовсе. К ним относят:

• отечность;
• увеличение вен на шее;
• одышка;
• высокая утомляемость;
• ощущение сердцебиения.

Что касается симптомов, то у детей в грудном периоде в 20% болезнь может проявиться, как тахикардия желудка.

Позже это перерастает в недостаточность сердца. В старшем возрасте, даже при незначительных нагрузках появляется одышка и учащенное сердцебиение.

Ребенок часто жалуется на болевой синдром в грудине. Может систематически возникать рвота и тошнота, а также боль под ребрами с правой стороны. К тяжелым состояниям относят – отечность, скопление жидкости в плевральном отделе, увеличение печени.

Мы рекомендуем!

Изучив внимательно методы Елены Малышевой в лечении тахикардии, аритмии, сердечной недостаточности, стенакордии и общего оздоровления организма — мы решили предложить его и вашему вниманию…

Читать подробнее…

Симптомы у взрослых людей характеризуются в зависимости от того, когда появилась болезнь. Например, если она стала развиваться в зрелом периоде, то о болезни можно узнать во время вскрытия, т.к. ничего не говорило об её наличии.

Зачастую регургитация, особенно в первой степени никак не проявляет себя и выявляется в случайном порядке во время диагностики при подозрении на другое заболевание. Поэтому если во время обследования выявлено такое заболевание трикуспидального клапана, пациент становится на учет и систематически наблюдается.

Диагностические методы

Патологию клапана можно выявить при прохождении ЭхоКГ и электрокардиографии. Дополнительными способами является рентгенография грудной полости. Но, не смотря на популярность всех этих методик, ультразвуковое обследование сердца считается наиболее информативным. Обусловлено это возможностью оценки полостей органа и состояния трехстворчатого клапана.

При проведении ЭКГ можно выявить симптомы болезни по увеличенному желудочку правой камеры сердца. Первая стадия болезни может выявиться только случайно. Но перерастание во вторую степень, уже позволяет на рентгене обнаружить признаки регургитации, а именно как увеличилось предсердие правой камеры.

В редких случаях проводится исследование методом катетеризации. Такой подход необходим для анализа функций клапана и чаще всего осуществляется перед операцией.

Безусловно, к методам диагностики относят и сбор жалоб пациента, выслушивание тона и шума сердца. Во время проведения аускультации, доктор может услышать, как изменяется 1 и 2 тон органа.

Лечебные и профилактические мероприятия

В первую очередь лечение и профилактика регургитации трехстворчатого клапана заключается в нейтрализации главного недуга, вследствие которого развился порок клапана. Например, ревматизм, инфекционный эндокардит, недостаточность сердца и другие.

Если первая степень не повлияла на гемодинамику, то лечение, как правило, не проводят. В остальных случаях необходима медикаментозная терапия, которая включает в себя:

• ликвидация основной болезни;
• стабилизация кровоснабжения;
• лечение недостаточности сердца и аритмии.

К лекарственной терапии относят прием диуретиков, нитратов, гликозидов, ингибиторов, средства на основе калия и другие. Все лекарства выписываются доктором по рецепту, а дозирование и курс назначают после проведения полного обследования и на основании физиологических особенностей организма.

Лечение тяжелой стадии регургитации клапана осуществляет в комплексе с консервативными и радикальными мероприятиями. К традиционным методам относят – прием гликозидов и мочегонных лекарств. Пациент обязан много пить воды по режиму и отказаться от соли.

Что касается хирургии в данном вопросе, то она проводится если недостаточность клапана проявляется в тяжелой или умеренной форме. Показанием для проведения операции является поражение митрального клапана из-за гипертензии легких.

К методам оперативного вмешательства относят пластику и установление протеза.

Зачастую доктора советуют проводить анулопластику, в процессе которой фиброзное кольцо клапана пришивают к протезу, или используют методику уменьшения его диаметра.

Установку протеза проводят не всегда, а лишь в тех случаях, когда иные методы хирургии не принесут ожидаемого результата или из-за противопоказаний к операции.  В качестве материала для протеза трикуспидального клапана используют свиной биоматериал, т.к. он в большей мере имитирует человеческий.

Прогнозирование

Регургитация вторичной формы обладает неблагоприятным прогнозом. Смертность наступает из-за инфаркта, прогрессирующей недостаточности сердца, пневмонии  легких дыхательных путей и эмболии. Медицинская статистика гласит, что продолжительность жизни пациентов после хирургии возрастает от пяти лет и выше. После установки протеза 60% пациентов продолжают здравствовать в среднем до 15 лет.

Благоприятным прогнозом является регургитация 1 степени клапана. Если отсутствует симптоматика и недостаточность сердца, то опасность для жизни отсутствует.

Профилактические мероприятия основаны на предотвращении тех болезней, которые могут спровоцировать регургитацию и дисфункцию клапанного аппарата.

Подводя итоги статьи, следует отметить, важно медицинских осмотров, проводимых каждый год как в учебных заведениях, так и на работе. Не стоит упускать возможность обследовать организм. Залог крепкого здоровья – систематическая профилактика.

И немного о секретах…

• У Вас часто возникают неприятные ощущения в области сердца (колящая или сжимающая боль, чуство жжения)?
• Внезапно можете почувствовать слабость и усталость…
• Постоянно скачет давление…
• Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…
• И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом…

Но судя по тому, что вы читаете эти строки – победа не на Вашей стороне. Именно поэтому мы рекомендуем ознакомиться с новой методикой Ольги Маркович, которая нашла эффективное средство для лечения заболеваний СЕРДЦА, атеросклероза, гипертонии и чистки сосудов. Читать далее >>>

загрузка…

cardiologiya.com

Трикуспидальная регургитация — причины развития, симптомы и лечение недуга

Трикуспидальная регургитация представляет собой недостаточность трикуспидального клапана, из-за которого происходит недостаточное его закрытие. В результате этого кровь поступает из правого желудочка обратно в правое предсердие. В некоторых случаях (аномалия Эбштейна) выявить такое нарушение можно еще при внутриутробном развитии младенца. Каковы же причины формирования патологии, и как с ней бороться?

Факторы возникновения болезни

Способствовать развитию болезни может один из следующих факторов:

• осложнения ревматизма и ревматоидного артрита;
• травмы грудного отдела позвоночника у детей;
• инфекционный эндокардит, встречающийся в большинстве случаев наркоманов, которые вводят средства посредством инъекций;
• пролапс клапана;
• синдром Марфана и возникающая при этом врожденная патология соединительной ткани;
• аномалия Эбштейна;
• продолжительное употребление медицинских препаратов.

Кроме вышеуказанных причин развития заболевания трикуспидального клапана (ТК), выделяются еще такие провоцирующие факторы, как высокое давление в ЛА, расширение или гипертрофия правого желудочка, сужение сосудов митрального клапана, врожденные пороки сердца. Те же факторы приводят и к поражению других клапанов, появлению митральной и пульмональной регургитации.

Что беспокоит пациентов?

Если у ребенка или взрослого человека выявлена первая степень трикуспидальной регургитации, то пациент может даже и не догадываться о ее наличии, потому что изменения в работы сердца незначительные. Никакой симптоматикой первая степень не характеризуется. Возможно, пациент заметит у себя усиленную пульсацию вен в шейном отделе.

Когда трикуспидальная регургитация 1 степени прогрессирует до второй стадии, у больного начинают проявляться следующие признаки:

• Дрожание и набухание яремных вен.
• Синеватый оттенок кожных покровов.
• Отечность нижних конечностей.
• Мерцательная аритмия.
• Расщепление тонов сердца.
• Небольшие сердечные шумы.
• Одышка и стремительная утомляемость.
• Болезненность и чувство тяжести в подреберье справа.
• Увеличение размеров печени.

Многие из указанных симптомов схожи с другими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, поэтому наибольшее внимание следует уделить яремной вене. Если она набухает и дрожит, это верный признак трикуспидальной регургитации 2 степени.

Набухание яремных вен

Стадии развития патологии

Регаргитайия делится на четыре степени:

1. Первая. При ней у больного наблюдается минимальный обратный отток крови из желудочка в предсердие через створки клапана.
2. Вторая. В этом случае струя по длине составляет 20 мм. Эта стадия уже должна лечиться.
3. Третья. На этом этапе струя крови уже составляет больше 2 см.
4. Четвертая. Данная степень характеризуется тем, что струя проходит глубоко в правое предсердие.

Отдельно выделяется физиологическая регургитация. Она никак не отражается на здоровье и часто обнаруживается совершенно случайно. Характерна для худощавых высоких людей.

Трикуспидальная регургитация

Диагностика и заболевания

Чтобы поставить правильный диагноз, врач назначает обследование. Стадию развития патологии клапана можно установить с помощью эхокардиографии. Еще пациенту понадобится пройти электрокардиографию и рентген грудного отдела.

С помощью этих методов врач определит патологические изменения полостей сердца. К примеру, при первой стадии заболевания нарушений не видно, а уже со 2 степени наблюдается увеличение верхней полой вены и правого предсердия. Кардиолог может назначить допплерометрию, а при спорных ситуациях – катетеризацию, но это стараются делать очень редко.

Эхокардиография

Как бороться с патологией сердца?

Начальная стадия регургитации трикуспидального клапана не требует лечения, ее проявления умеренные. Она отлично переносится больными, никак не отражаясь на их здоровье. Остальные же стадии заболевания уже нуждаются в проведении терапии. В первую очередь лечение нацелено на то, чтобы устранить факторы, которые вызвали этот недуг.

Обязательно проводят терапию заболеваний, которые сопутствуют трикуспидальной регургитации или возникают в качестве осложнения этой патологии. Если медикаментозная терапия не дает результатов, а болезнь продолжает прогрессировать, то лечащий врач может настоять на проведении операции.

Хирургическая помощь состоит в установке протезов, пластике трехстворчатого клапана или аннулопластике. Последнее вмешательство проводят, если патология формируется из-за расширения кольца клапана. Протезы устанавливают при развитии сердечной недостаточности, которая вызвана аномалией Эбштейна или карциноидным синдромом.

При протезировании применяют клапан свиньи. Это помогает значительно уменьшить риск образования различных осложнений в дальнейшем. Клапан данного домашнего животного хорошо выполняет свои функции, а значит, прожить с ним можно довольно долго, примерно 10 лет. После этого срока больному устанавливают новый клапан.

Протезирование клапана

Народные методы лечения болезни

Многие пациенты предпочитают использовать при лечении сердечных заболеваний народные средства. Регургитация трикуспидального клапана 1 степени не является исключением. Но нужно обязательно помнить об одном условии: нетрадиционная медицина может применяться только в качестве дополнительного лечения, но не может заменить основного.

Среди народных рецептов от заболевания сердечного клапана можно выделить следующие:

• Настой из розмарина. Понадобится взять 50 г высушенных листьев растения и залить литром красного вина. Затем оставить в темном месте настояться на 1,5 месяца. Затем можно принимать перед приемом пищи по две столовых ложки в день.
• Отвар из трав. Для этого потребуется взять смесь из цветов терна, вереска и боярышника. Отложить одну столовую ложку и залить ее стаканом кипяченой воды. Затем поставить на водяную баню и прокипятить в течение 15 минут. После этого нужно процедить отвар и употреблять его не менее двух раз в день. Данный напиток необходимо готовить каждый день, чтобы он был свежим.
• Взять мяту и заварить ее как обычный чай, дать настояться в течение одного часа. Затем принимать 3 раза в день по половине стакана.

Есть еще много народных средств от недостаточности клапана сердца. Подбирать наиболее подходящее при этой патологии лучше всего с помощью лечащего врача. Важно убедиться, что у пациента нет противопоказаний.

Предупреждение болезни

Лучше профилактической мерой в данном случае является своевременное избавление от патологий и факторов, которые могут вызвать развитие регургитации трикуспидального клапана. Важно вести здоровый и активный образ жизни, отказаться от курения, алкоголя, наркотических веществ.

Не менее важным для предотвращения патологии клапана считается и правильное питание. Оно должно исключать продукты, в которых много холестерина. Пациентам, входящим в группу риска развития данной патологии, нужно чаще посещать кардиолога и внимательнее относится к своему здоровью.

lechiserdce.ru

степени, причины, симптомы и лечение

Трикуспидальная регургитация – это недостаточность трикуспидального клапана, при которой кровь из правого желудочка попадает обратно в правое предсердие. Это происходит из-за того, что клапан закрывается не полностью. Насколько тяжелое это состояние, можно решать только после тщательного обследования, так как есть различные степени состояния.

От тяжести заболевания зависит тактика лечения. Многие молодые люди интересуются, смогут ли они пойти в армию, если в процессе обследования выявляется недостаточность клапана. Пойдут они в армию или нет, также зависит от степени этого состояния и некоторых других факторов.

Проблемы с обратным током крови могут возникать при беременности. Среди причин выделяются такие, которые связаны с развитием плода. Прежде чем разобраться в этом подробнее, необходимо понять, что такое регургитация. Как уже можно было понять, это обратный ток крови из одной сердечной камеры в другую. То есть по определенным причинам в то время, когда мышца сердца сокращается, некоторый кровяной объем возвращается в сердечную полость, из которой пришел.

Саму по себе регургитацию нельзя считать самостоятельным заболеванием, однако она характеризует патологические состояния, которые также могут стать причиной, по которой не берут в армию. А так как некоторые патологические изменения присуще уже плоду в утробе, то обратный ток крови – состояние, которое присуще не только взрослым.

Так как сердце состоит из нескольких клапанов, точнее, из четырех, и регургитация бывает разной, а именно, митральной, аортальной, трикуспидальной и легочной. Если, например, митральная регургитация четко наблюдается при пролапсе или сердечной недостаточности, то проблемы с обратным током крови трикуспидального клапана в изолированном виде встречается редко.

к содержанию ↑

Причины

У каждого клапана, митрального, аортального и другого, есть своя роль. Функция трикуспидального клапана в том, чтобы пропускать венозную кровь в желудочек с предсердия. Во время каждого сокращения происходит закрытие клапана, благодаря чему кровь проходит из желудка в легочную артерию. Кроме того, закрытие клапана не дает крови поступать обратно в предсердие. Когда клапан закрывается не полностью, развивается его недостаточность.

Строение сердца

Чаще всего регургитация трикуспидального типа вызывается расширением ПЖ с нарушением работы нормального клапана. Такое наблюдается при следующих ситуациях:

На самом деле, причин не так мало, как может казаться. Все выясняется при тщательном обследовании. После него можно узнавать, берут ли в армию с определенным диагнозом, хотя самое главное – это процесс лечения.

Выделяется несколько степеней недостаточности:

1. Трикуспидальная регургитация 1 степени. В этом случае струя крови от клапанных стенок в предсердие определяется незначительно.
2. Регургитация 2 степени свидетельствует о том, что струя находится в пределах двух сантиметров.
3. Регургитация 3 степени определяется длиной струи, которая превышает два сантиметра.
4. Регургитация 4 степени характеризуется большим протяжением в правом предсердии.

Нельзя забывать о таком понятии, как врожденная регургитация трикуспидального типа. У грудничков она проявляется как наджелудочковая тахикардия или фибрилляция предсердий. Позднее может выявиться сердечная недостаточность.

Во время обследования при беременности у плода могут быть выявлены проблемы с сердцем, при которых возникает регургитация. Важно выявить это как можно раньше, поэтому обследовать состояние плода во время беременности и после рождения ребенка важно регулярно, вовремя.

Выделяется вторичная и первичная регургитация. Основные причины состояния второго типа:

• ревматизм;
• воспаление внутренней сердечной оболочки;
• инфаркт правого желудочка;
• аномалия Эбштейна и некоторые другие.

Вторичная регургитация возникает из-за дилатации, то есть расширения клапанного кольца, а также недостаточного функционирования всего клапанного аппарата. В основном вторичная регургитация возникает из-за перегрузки правого желудочка, а провоцируется такая ситуация легочной гипертензией и кардиомиопатией.

Длительная выраженная регургитация трикуспидального типа может вызвать серьезные проблемы с сердцем. Поэтому нужно выявить это состояние как можно раньше. Некоторые молодые люди радуются, что из-за выраженной регургитации в сочетании с другими проблемами сердца не берут в армию. Но ведь сама по себе такая ситуация не несет ничего хорошего. Она говорит о том, что здоровье человека плохое, ведь его сердце дало сбой. Если же подобные проблемы выявляются у плода, женщине при беременности нужно очень серьезно отнестись к здоровью своего малыша.

Нельзя рассчитывать на то, что регургитация трикуспидального типа проявит себя определенными симптомами. Дело в том, что она обычно не вызывает каких-то симптомов. Конечно, в некоторых ситуация можно понять, что пора обследовать сердце, но такое происходит далеко не всегда. Поэтому регургитация часто выявляется случайно, при обследовании плода или взрослого человека.

к содержанию ↑

Симптомы

Выраженная регургитация, если строение сердца отличается от нормы, проявляется почти сразу после рождения малыша. Этого можно ожидать, если во время обследования плода были выявлены подобные проблемы со строением сердца. Среди проявлений после рождения можно отметить следующие:

• синюшность;
• недостаточность ПЖ;
• дыхательные расстройства.

К сожалению, значительные нарушения часто заканчиваются смертью, поэтому для каждой будущей мамы очень важно ответственно относиться к обследованию плода во время беременности. Как уже было сказано, у взрослых симптомы регургитации проявляются нечасто. Некоторые пациенты отмечают пульсацию вен шеи, что связывается с повышенным давлением в яремных венах.

Единственный признак тяжелой или умеренной регургитации – набухание яремных вен. При этом отмечается выраженная сглаженная c-v волна, а также крутое снижение y. Когда регургитация принимает тяжелый характер, можно прощупать, как дрожат правые яремные вены.

к содержанию ↑

Диагностика

Ранняя диагностика заболевания очень важна для любого человека: для плода во время беременности женщины, для ребенка, для тех, кто призывается на службу в вооруженные силы. Необходимо выявить заболевание как можно раньше и начать его лечение. Это важно для любого типа регургитации, будь то митральная, трикуспидальная или другая. Диагностика помогает поставить точный диагноз: трикуспидальная регургитация 2 степени, первой или иной.

Но как именно определить это? Легкая регургитация в большинстве ситуаций обнаруживается в процессе эхокардиографии, которая выполняется по другим причинам. Явную или тяжелую регургитацию предполагают, собирая анамнез, проводя физикальное исследование. Диагноз подтверждается при проведении допплеровской эхокардиографии.

Часто проводится электрокардиограмма и рентген грудной клетки. При этом информация, которую выдает электрокардиография, вполне нормальная. Лишь в некоторых ситуациях выявляются высокие острые зубцы Р, появление которых обусловлено расширением правого предсердия. Также могут быть выявлены высокие зубцы R и некоторые другие симптомы. Рентген груди часто показывает хорошую информацию, хотя иногда может быть увеличены верхняя полая вена, правое предсердие, контур правого желудочка.

В редких случаях проводится катетеризация сердца, к примеру, для того, чтобы оценить анатомию венечных сосудов. При этом может быть обнаружена выраженная предсердная систолическая волна v в период систолы желудочков, а также высокое или нормальное предсердное систолическое давление.

Главное, что нужно запомнить – нельзя халатно относиться к своему здоровью, нужно делать все, чтобы предотвращать заболевания или не давать им развиваться, если регулярно обследоваться как во время беременности, чтобы узнать состояние плода, так и при любом плохом самочувствии. Более того, врачи советуют регулярно обследоваться даже тем, кто не ощущает проблем со здоровьем, так как некоторые заболевания, даже такие, как трикуспидальная, митральная и другая регургитация, могут протекать без симптомов.

к содержанию ↑

Лечение

В отношении последствий следует отметить, что все зависит от конкретного диагноза. Самостоятельная трикуспидальная явная регургитация развивается редко, поэтому немного точной информации в отношении прогноза.

Регургитация трикуспидального клапана чаще всего переносится хорошо. Более того, она не нуждается в лечении. В отношении того, берут в армию людей с таким диагнозом или нет, нельзя сказать ничего точного, так как все зависит от конкретного пациента, от его состояния и сопутствующих диагнозов.

Сегодня существуют эффективные способы борьбы с разными проявлениями регургитации. Советуется устранять причины регургитации трикуспидального характера, то есть лечить, например, воспаление внутренней сердечной оболочки, сердечную недостаточность.

Оперативное вмешательство показано пациентам, у которых определилось тяжелое или умеренное проявление заболевания, а также поражение левосторонних клапанов. Операция в таких случаях может предотвратить летальный исход, который становится результатом плохого функционального сердечного состояния. Хирургическое лечение включает в себя аннулопластику, когда кольцо клапана подшивается к кольцу протеза или уменьшается размер окружности кольца. Такой метод используется, если регургитация является результатом кольцевой дилатации.

Регургитация трикуспидального характера – хитрое заболевание, которое часто скрывается под другой маской. Чтобы оно не было очень опасным, необходимо вовремя обследоваться и следовать назначениям врача. Своевременное лечение и забота о своем здоровье поможет избежать серьезных последствий!

cardio-life.ru